感冒和流感有什么关系流感疫苗有副作用吗专家们已经消除了他们的疑虑

流感季节又来了。据估计，每年大约有10%到20%的人会患流感。几天前，国家卫生委员会发出提醒，流感病毒从本月底开始逐渐活跃，提醒公众做好疾病预防工作。感冒和流感有什么关系？什么是流感样病例？你想不想接种流感疫苗，接种流感疫苗有用吗？听北京大学基础医学院王月丹教授回答问题。

　　感冒和流感的区别

每个人每年都可能感冒，甚至不止一次。对于普通病人来说，感冒的症状似乎相似，很难知道他们是患感冒还是流感。感冒被分类了吗？它们是如何分类的？

王月丹:感冒是指上呼吸道感染。可分为病毒性感冒(如流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起的上呼吸道感染)。)和细菌性感冒(如细菌性咽扁桃体炎)。其中，病毒性感冒主要由鼻病毒、副流感病毒(不同于流感病毒)、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床症状包括鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、发烧、咳嗽、头痛等。其中大多数是自我限制的。虽然它在冬天和春天经常发生，但不会有大流行。

流感是指流感，是由流感病毒(简称流感)引起的急性呼吸道传染病，也是传染性强、传播速度快的疾病。它主要通过空气中的液滴、人与人之间的接触或与受污染物品的接触传播。典型的临床症状是:突然发高烧、全身疼痛、明显疲劳和轻度呼吸症状。

流感患者和潜伏感染(有些感染流感病毒的人可能没有症状，成为潜伏感染，这是不容易被人发现的。然而，这些潜在的感染者也可以通过唾液滴传播流感。它们是流感感染的主要来源，从潜伏期到急性期都具有传染性。

　　“流感样病例”不能忽视

在疫情通知中，人们经常看到“流感样病例”这个词。这是什么意思？

王月丹:在很多情况下，由于治疗不及时和缺乏实验室诊断证据，许多流感患者没有得到诊断。例如，在中国公布的2018年法定传染病疫情报告中，流感报告病例数为765186例，发病率仅为每10万人55.0851例(相当于0.055%)，远远低于10%的预测值。

另一方面，还有许多其他病原体，如呼吸道合胞病毒、冠状病毒和支原体，它们也能引起流感样症状。没有明确的病因或血清学诊断证据，很难仅在临床表现上与流感区分开来，其感染后果与流感相似。严重感染或继发细菌感染也可能在个体人群中引起，甚至导致患者死亡，这也是一种需要警惕的急性传染病。

因此，我国疾病控制部门和医疗机构将发热(腋下温度≥38℃)，咳嗽或咽痛症状之一，以及缺乏实验室判定和诊断依据的疾病统称为流感样病例，并在“中国流感监测信息系统”和“突发公共卫生事件管理信息系统”中报告和监测。在我国的一些城市，每年都有流感样病例爆发，严重威胁着人们的健康生活。目前，我国引起流感样病例的主要病原体包括:流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、轮状病毒、腺病毒、人偏肺病毒、支原体、衣原体和军团菌。

　　流感有季节之分

　　流感分季节吗？

王月丹:流感及流感样病例的流行具有明显的季节特征，与气温变化等天气现象密切相关，但在我国不同地区具有不同的季节特征。例如，在北京和青海等北方地区，流感主要在冬季和春季流行。深圳和其他南方地区主要在7月和8月流行。然而，上海地区的流感流行呈现出1-2月和7-8月的双峰周期。

　　流感可防可控可治

　　流感能预防吗？

王月丹:如果采取适当的预防措施，流感是可以预防和控制的。具体措施包括

流感季节，不要去拥挤的地方。切断传染病的传播途径，可以戴口罩和护目镜，在关键地区和地方(如医院和车站等)。)，确保空气流通，做好环境消毒工作；保护弱势群体，加强平时体育锻炼，提高身体体质和抗病能力；在极端天气，如气温迅速下降，应该注意保暖，不要给流感病毒机会。对于老年人、体弱者或高危人群(如医院发热门诊的医务人员)，可接种流感疫苗进行保护。

　　患流感怎么治疗？

王月丹:对于病毒性感冒，注意休息、保暖和营养、对症治疗(例如，高烧可以退烧)，大多数人可以自行痊愈。对于细菌性感冒，可以使用抗生素。但是，不管是哪种感冒，如果症状没有缓解或者有恶化的迹象，病人都应该及时就医。

　　流感疫苗要不要打

什么是流感疫苗？老年人、成人和儿童接种流感疫苗有什么区别吗？

王月丹:流感疫苗用于预防流感病毒引起的流感。目前包括中国在内的许多国家主要使用灭活流感疫苗，一般由3种灭活病毒组分或4种灭活病毒组分组成，分别称为三价疫苗和四价疫苗。

为什么三价和四价流感疫苗有区别？这是因为甲型流感病毒容易突变，而乙型流感病毒突变较少，所以一般的三价季节性流感疫苗并不针对所有乙型流感病毒。然而，在我国许多城市，季节性乙型流感往往占很大比例，因此也将生产能够抵抗更多类型乙型流感病毒的四价疫苗。

目前，还没有专门针对老年人、成人和儿童的流感疫苗，疫苗成分对所有年龄组都是一样的。

　　打流感疫苗能否有效预防流感?

王月丹:接种流感疫苗后2-3周内即可产生对相应血清型流感病毒的免疫力，但与药物一样，流感疫苗只能保证大多数人(一般超过85%)能够产生保护性免疫，但即使少数人接种了流感疫苗，相应类型流感病毒引起的感染仍会发生。当流感病毒变异较大时，流感疫苗产生的免疫力可能无效。此时，根据疾病预防控制部门的指导方针，无论当年是否接种了一般季节性流感疫苗，针对变异株的流感疫苗都应再次接种。

一般来说，接种流感疫苗后，即使发生流感，感染相同血清型或具有交叉免疫保护的血清型流感病毒的人的症状也比未接种流感疫苗的人轻。

　　打流感疫苗有副作用吗？

王月丹:流感疫苗和其他疫苗一样，可能会引起局部肿胀和疼痛、疲劳、不适或发热等症状，但这些症状通常非常轻微，无需治疗即可缓解和治愈。与流感造成的严重后果相比，流感疫苗接种的副作用可以忽略不计，因此，因担心副作用而拒绝接种流感疫苗是不明智的。

　　链接

　　专家强调：

流感是一种常见的呼吸道传染病，对人类健康构成严重威胁。这也是一种可以预防、控制和治疗的疾病。流感疫苗不仅可以接种，而且可以通过避免接触流感患者或潜在感染者、戴口罩和采取必要的空气环境消毒措施来全面预防和控制。对绝大多数人来说，患流感不需要过度惊慌和担心，也不应该轻易避免严重流感或继发细菌感染。因此，应该做三件事，即保暖、休息和补充营养。这样，一般症状可以自行治愈，也可以在治疗后治愈。如果以上三点做得正确，流感症状仍未缓解或有加重迹象，你应及时就医。(傅东红)

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