随着新年的临近宴会一个接一个地来提醒我们这些药酒在年底后不能食用

随着元旦的临近，各种各样的晚宴、聚会和社交聚会将在年底相继举行。喝酒也是不可避免的。然而，我今天想告诉你的是，酒精和一些抗生素药物“面对面”并能真正“杀死”你。今天，首都医科大学北京世纪祭坛医院药剂科的两位药剂师，王慧和顾鸿彦，总结出了不能与酒精“相遇”的抗生素。

　　“双硫仑反应” 后果可能很严重

当病人去医院时，医生会告诉他服用头孢菌素时不要喝酒。然而，许多朋友不知道具体原因。他们只知道疾病的恢复不好，他们对“双硫仑反应”的严重后果知之甚少。因此，他们很幸运地认为喝一次酒没什么大不了的，或者他们在不知道的情况下几乎在喝酒后死去。

事实上，双硫仑是一种治疗慢性酒精中毒和酒精精神病的药物，在许多国家被用作戒酒药物。这种药物遇到酒精后会出现恶心呕吐等严重反应，从而使酗酒者害怕饮酒，达到戒酒的效果。

然而，临床上使用的一些抗生素具有与双硫仑相似的化学结构或作用机制，可以产生双硫仑反应。引起毒性反应的基本原理是药物影响肝脏中乙醛脱氢酶的活性，导致酒精的正常代谢受阻，从而引起乙醛中毒反应。理论上，只要药物抑制乙醛脱氢酶的活性，并且我们摄入含酒精的物质，就可能引起乙醛中毒反应。

“双硫仑反应”主要包括头痛、呕吐、多汗症、面部潮红、心跳加快、呼吸困难等不良反应，甚至心肌梗塞、急性充血性心力衰竭、休克甚至严重病例死亡。不良反应可在服药后5分钟内引起症状，通常在30分钟内，少数在1小时内，许多在1小时内。如果你有严重的症状，你需要立即去看医生。

　　细数那些沾不得“酒”的抗生素

在药物咨询门诊接受治疗的患者中，有些人经常在窗口服药后前来咨询药剂师有关头孢菌素类药物和饮酒的问题。一些病人问以前服药期间喝酒是否可以，为什么现在会有“双硫仑反应”？

事实上，并非所有头孢菌素都含有抑制乙酰脱氢酶的化学基团。因此，理论上，并不是所有头孢菌素都能在饮酒后引起“双硫仑反应”。

　　吃了头孢类抗生素 禁酒七天

但是，这里应该注意。在许多情况下，不管药物是否含有相关的化学基团，只要药物进入人体，就会引起乙醛脱氢酶活性的抑制。如果此时再次摄入酒精，可能会引起毒性反应。由于个体差异，药物进入人体后的变化也非常不同。

例如，阿莫西林不属于头孢菌素，不含引起双硫仑反应的基团，但临床上也有服用阿莫西林后饮酒引起双硫仑反应的病例。因此，建议即使您正在服用理论上不会引起双硫仑反应的头孢菌素，您也应在服药后尽量不要饮酒。

我可以在昨天喝完之后服用抗生素吗？我能喝多长时间？为了防止双硫仑样反应，所有使用头孢菌素类抗生素的患者应定期询问他们是否有药物过敏、酒精过敏和近期饮酒史。如果患者在服药前7天有饮酒史，应禁用该药物。对于使用头孢菌素类抗生素的患者，应指示他们停药后戒酒不少于7天。

　　记下来 这些药也含酒精

在生活中，大多数酒精饮料都是很好的评判标准。此外，食物如啤酒鸭、酒心巧克力、豆腐、醉蟹、醉虾、发酵糯米球、含酒精泡菜、巧克力派等。其被视为“不沾酒滴”也隐藏酒精，服药期间应特别注意。

事实上，除了饮料和食物，还有许多含酒精的药物，这需要你保持警惕。含酒精的药物类别:

肾上腺皮质激素:氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液(酒精型)、泼尼松龙注射液(酒精型)

抗菌药物:阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、阿奇霉素枸橼酸二氢钠

呼吸类药物:盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、细辛脑注射液、穿琥宁注射液

抗肿瘤药物:依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西紫杉醇注射液

口服液:丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢菌素A口服液

糖浆:感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆

酊剂:藿香正气水、十滴水、郑谷水、谭通丁玲、蒋丁、曲尚笑中丁、邵尚领丁、复方樟脑丁、碘丁、远志 颠茄丁、樟脑水合氯醛丁

搽剂:酮洛芬搽剂、醋酸倍他米松搽剂、尚可痛搽剂、骨幽灵搽剂、麝香祛痛搽剂

流浸膏:大黄流浸膏、当归流浸膏、甘草流浸膏、益母草流浸膏、颠茄流浸膏、致远流浸膏、浙贝流浸膏

其他:地高辛酏剂、硝酸甘油气雾剂、硝酸异山梨酯喷雾剂、复方醋酸氯己定喷雾剂、麝香祛痛萘替芬盐酸盐溶液、复方水杨酸溶液、硼砂甘油钾溶液、甘油醇溶液、甲醛溶液

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